Диета при артрите

Заболевание суставов

Артрит – распространенное заболевание, связанное с поражением суставов. Вообще, артрит – это обобщенное название, которым принято называть все болезни поражающие суставы.

Условно в медицинской литературе такое широкое понятие как артрит можно разделить на следующие подкатегории:

В зависимости от длительности протекания:

Хронический артрит.
Острый артрит.

В зависимости о количество поражённых суставов

Моноартрит. Это может быть коленный артрит, тазобедренный, т.е. локализация поражения ограничивается одним суставом.
Полиартрит. При этом заболевании поражаются несколько суставов.

В зависимости от очага поражения

Коленный артрит
Плечевой артрит
Артрит тазобедренного сустава
Артрит суставов пальцев рук
Голеностопный артрит

В зависимости от характера поражения

Дегенеративное заболевание – когда интенсивно разрушается (деградирует) сустав, хрящ. Сюда можно отнести остеоартрит.
Воспалительное заболевание – когда заболевание связано, в первую очередь, с воспалением ткани сустава – оболочки, которая выстилает сустав изнутри. Это может быть инфекционное поражение или же аутоиммунное заболевание. Сюда можно отнести ревматоидный артрит, гонорейный артрит, подагру – как вид артрита.

Тут стоит учитывать, что эта систематика довольно условна, так как часто одно заболевание перетекает в другое, воспаление переходит в деградацию ткани и наоборот.

Наиболее распространенные виды артрита

Ревматоидный артрит. Это очень распространенное заболевание соединительной ткани, которое сопровождается сильным повреждением суставов, с дальнейшим влиянием на другие органы и системы (дыхательная, сердечно-сосудистая и др.), часто это приводит к инвалидности Все начинается с моно-или полиартрита с дальнейшим ухудшением состояния.

Заболевание проявляется в несколько этапов: сначала происходит воспаление синовиальных сумок сустава, в дальнейшем начинает вырабатываться фермент, разрушающий все соединительные ткани.

Первые симптомы – утренняя скованность в суставах. В дальнейшем увеличивается количество очагов, образуются уплотнения под кожей, повышается температура. При первых симптомах стоит обязательно обратиться к врачу.

Остеоартрит. Еще одно распространенное заболевание суставов. Происходит деградация суставов.

Чаще всего поражаются суставы, на которых приходится большая нагрузка: коленный, тазобедренный. Это распространенное возрастное заболевание (пяльцево-фаланговый артрит).

Происходит деформация, искривление суставов, образование шпор. Это очень неприятное явление чаще всего связано с возрастными изменениями, однако могут быть исключения, в виде травм, инфекций, перенесенных заболеваний.

Причины артритов до сих пор точно не установлены. Принято считать, что основная причина – аутоиммунное расстройство. Однако есть ряд, так называемых «пусковых» факторов, которые могут значительно ускорить развитие заболевание или дать ему толчок

Инфекции (в т.ч. мочеполовые)
Иммунные заболевания
Травмы
Лишний вес
Неправильный образ жизни
Вредные привычки
Переохлаждения

В современном медицинском сообществе принято считать, что основные причины артрита – генетические предпосылки и аутоиммунные нарушения (в том числе, естественно-возрастные).

Существуют множество исследований последних лет, например, исследование из Австралийского исследовательского института Мердока, выделившие ген (TRPV4), который отвечает за развитие болезни.

Ген, обнаружен у всех больных, в семьях которых страдали артритом, в том числе и реактивным. Говоря о старческом артрите – это в первую очередь иммунные нарушения, связанные с тем что, антитела не могут более бороться с продуктами апоптоза, которые в свою очередь, говоря простым языком, «отравляют организм» и приводят к воспалительным процессам (по данным Автеньева А.В. и соавторов).

Количества антител с возрастом уменьшается, и они уже не могут бороться с ферментами - «включателями» воспалительного процесса в суставе. Именно поэтому, артрит, в частности ревматоидный артрит – заболевание аутоиммунное.

А это значит, что болезнь требует комплексного подхода, а именно изменения образа жизни, в том числе и образа питания. Одни лекарственные средства не способны полностью вылечить это заболевание, специалисты все чаще рекомендуют комплексную терапию: специальная диета, физические нагрузки, массаж.

Основные компоненты диет-терапии при артрите

1. Противовоспалительные компоненты диеты.

Воспаление оболочки суставов, ткани, хряща – типичная картина заболевания. Существует ряд биологически активных веществ, которые способны значительно уменьшить воспаление.

ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты) Омега-3

Многочисленные исследования доказывают важность приема продуктов, содержащих ПНЖК Омега-3 при воспалительных процессах в суставах, в частности при ревматоидном артрите. Исследования Kramer J. M. и соавторов показали, что из 20 больных ревматоидным артритом, 17 почувствовали значительные уменьшение болевых ощущений при приеме высоких доз Омега-3 жирных кислот (ЭПГ и ДКГ). Это связано с тем, что эти кислоты увеличивают продукцию противовоспалительных эйкозаноидов и уменьшают фактор выработки агрегации тромбоцитов. Очень рекомендуется принимать Омега-3 кислоты при артрите каждый день в виде растительных масел (льняное, рапсовое, оливковое), и несколько раз в неделю в виде свежеприготовленной рыбы (форель, треска, скумбрия, лосось, семга).

Имбирь, куркума, красный перец

Эти специи благодаря своим активным компонентам (куркумин – в куркуме, капсоицин – в красном перце, имбирь – в целом) значительно снижают воспаление при артритах. Еще в 2001 году в американском журнале «Артрит и ревматизм» было опубликовано плацебо-контролируемое исследования. Пациенты с остеоартритом коленного сустава получали экстракт имбиря. По сравнению, с участниками, принимавшими плацебо – боль и скованность в суставах уменьшились на 40%. Немецкие исследования 2003 года показали, что куркумин снижает образование «воспалительного» фермента СОХ-2, который отвечает за опухоль суставов при артритах. Кроме того, имбирь и красный перец ускоряют обменные процессы в организме.

Продукты, содержащие бор

Исследования последних лет доказывают, что бор – очень важный элемент питания при различных заболеваниях соединительной ткани. Исследования Scorei I.D. показали, что прием фруктоборатов (солей бора, которые в том числе содержатся во многих пищевых продуктах) снижает уровень С-реактивного белка в сыворотке крови, т.е. уменьшают воспаление сустава. Исследования Newnham R.E 1998 года показало эффект приема бора при лечении различных форм артрита. Много бора содержится в абрикосах, гречке, зеленом горохе, чечевице.

2. Ощелачивающие компоненты диеты

Фрукты, овощи, зелень

При увеличенном уровне сиаловых кислот и воспалительном процессе очень важно соблюдать рН системы, сбалансировать ее в щелочную сторону. Процесс воспаления зачастую связан именно с окислительными процессами в клетках соединительной ткани. Сильнощелочной эффект оказывают практически все свежие фрукты, овощи и зелень. Витамин С, содержащийся во многих фруктах и овощах имеет сильное ощелачивающее действие, коме того он способствует выработке коллагена (Tucker K.L. 2008 год). При обострении артрита необходимо увеличить потребление свежих фруктов и овощей до 60% от всего суточного рациона. Очень полезно употреблять свежевыжатые соки. Стакан грейпфрутового сока обеспечивает суточную норму витамина С для взрослого человека и обладает мощным противоацидозным эффектом.

3. Компоненты диеты, направленные на питание соединительной ткани

Хондропротекторы

Хондропротекторы – хондроитин сульфат, глюкозамин. Fransen M. 2014 году в своем плацебо-контролируемом исследовании показал положительный эффект применения хондропротекторов при лечении остеоартрита коленного сустава. Хондропротекторы содержатся в свежей рыбе, а также в продуктах, содержащих желатин (заливное, не жирный холодец)

Витамины - антиоксиданты

Очень важно наличие в рационе витаминов А, Е, К. Они обладают антиоксидантным действием, уменьшают воздействие свободных радикалов на клетки соединительной ткани. Много этих витаминов в орехах (миндаль, грецкий орех кешью), растительных маслах. Японские исследования 2003 года доказывают положительный эффект витамина К2 при дегенеративных процессах в соединительной ткани. Витамина К много в свежей зелени, брокколи, облепихе.

Молочные продукты

Необходимо употреблять молочные и кисломолочные продукты, как источник кальция. Кроме того, современные исследования (медицинский университет Нью-Йорка, Дэн Литманн, 2013 г.) доказывают, что причиной артрита может служить патогенная микрофлора кишечника – бактерия Prevotella copri, а кисломолочные продукты, в особенности те, в которых содержится ацидофильная палочка и бифидобактерии (бифидо-кефир, ацидофилин) способствуют заселению кишечника нативной (облигатной) микрофлорой, которая является антагонистом вредоносных бактерий.

Вода

Вода – обязательный компонент диет-терапии при артрите. Часто, обезвоживание на клеточном уровне служит причиной аутоиммунных заболеваний, которым является и артроз. Обязательно выпивать не менее 2 л чистой воды в день.

При артритах стоит исключить ряд вредных продуктов:

Жареные продукты. Исследования университета Массачусетса 2001 года показывают, что, продукты распада арахидоновой кислоты, которые образуются при жарке значительно усугубляют воспалительный процесс.
Копченые, соленые продукты. Соль – задерживает воду в организме, что нецелесообразно при заболевании артритом
Крепкий кофе и черный чай. Эти напитки способствуют вымыванию кальция, что пагубно отражается на минеральной плотности ткани суставов.
Высококалорийные продукты (сладости, выпечка и т.д.). При развитии артрита очень важно не нагружать суставы лишней массой. Поэтому диета при артрите должна быть низкокалорийной.
При подагре следует исключить все продукты, приводящие к накоплению пуриновых веществ (мясные продукты, крепкие бульоны, бобовые).

Необходимые алиментарные вещества в диет-терапии при артрите

Вода

Не менее 2 л в день

ПНЖК ОМЕГА-3

Льняное масло

Рапсовое масло

Оливковое масло

Скумбрия

Лосось

Треска

Форель

Масла рекомендуется употреблять каждый день в качестве заправки для салатов, каш, первых блюд.

Рыбу рекомендуется есть 3-4 раза в неделю приготовленную на пару или запеченную

Имбирь

Куркума

Красный перец

Специи - добавлять во время приготовления блюд.

Имбирь можно есть в свежем виде, заваривать в чай.

Продукты, содержащие бор

Абрикосы

Гречневая каша

Зеленый горох

Чечевица

Фасоль

Крупы и бобовые – не ограничено, в качестве гарниров

(рекомендации не касаются подагры!)

Ощелачивающие продукты

Свежевыжатые соки (овощные, фруктовые с добавлением зелени)

Сельдерей

Шпинат

Цитрусовые

Кабачки

Свекла

Все фрукты и ягоды

Свежевыжатые соки – 1-2 стакана в день (если нет противопоказаний со стороны ЖКТ)

Фрукты и овощи в неограниченном количестве, желательно в сыром виде

Хондропротекторы

Слабомаринованная рыба (лосось, семга, форель)

Заливное

Холодец (не жирный)

3-4 раза неделю

Продукты, содержащие витамины А, Е, К

Орехи

Растительные масла

Брокколи

Калина

Облепиха

Орехи – 1 горсть в день

Растительные масла – в качестве заправки в салаты

Овощи, фрукты – не ограничено

Кисломолочные продукты

Ряженка

Ацидофилин

Бифидо-кефир

Молодой сыр (адыгейский, брынза (не соленый))

Напитки – 1 стакан в день

Сыры – около 50 г в день, каждый день

Вот так может выглядеть один день диет-терапии для больного артрозом. Количество чистой воды, выпиваемой в промежутках между едой – 2 литра.

Первый завтрак

Имбирный чай, сок фруктовый,

Бутерброд с маслом и адыгейским сыром или льняная каша с фруктами

Второй завтрак

Фрукты, отруби с бифидо-кефиром

Обед

Чечевичный (фасолевый) суп с цельнозерновым хлебом (добавить 2 л льняного масла)

салат свекольный с сельдереем

нежирная рыба запеченная или слабомаринованная

Ланч

Фруктовое желе, орехи, имбирный чай.

Ужин

Индейка (рыба) с овощами, зеленый коктейль (салат)

Старая статья о диете при артрите

В простонародье артрит называют отложением солей. На самом деле это, конечно, не просто отложение солей, а воспаление суставов, связанное с нарушением протекающих в них обменных процессов.

В том числе происходит и отложение солей. Чтобы уменьшить боли и затормозить развитие болезни, больному следует соблюдать строгую диету, прежде всего направленную на снижение уровня потребляемой соли.

Многие больные артритом отмечают, что после одного-двух дней голодания или строгой диеты их общее состояние значительно улучшается. Люди с болезнью Бехтерева пользуются методом лечебного голодания при обострениях недуга.

При артритах следует увеличивать количество потребляемых овощей, фруктов, зерновой клетчатки, содержащейся в отрубях и цельном зерне.

А вот жиры животного происхождения лучше ограничить или вовсе исключить, равно как и мучное, копчёное, острое. Продукты, содержащие пурины, стоит употреблять в малых количествах. Это мясо, рыба, фасоль, горох, молочные продукты и томаты.

Естественно, что при такой диете рацион становится чересчур скудным. Поэтому следует обращать внимание на естественные заменители отдельных, "вредных" при данном заболевании, продуктов.

Белок можно получать из яиц, прессованного творога с низким содержание жира, йогурта и молока, а также из соевых продуктов.

Кофеин, помимо всех прочих негативных воздействий на организм, способствует процессу вымывания кальция вместе с мочой, что ведёт к поражениям костно-суставного аппарата.

Исследования показывают, что женщины, выпивающие более двух чашек кофе ежедневно, в два раза чаще заболевают остеохондрозом, чем те, кто не любит этот крепкий напиток.

Поэтому людям, имеющим проблемы с суставами, лучше вовсе отказаться от кофе. А другие продукты, содержащие кофеин, - чай, шоколад - употреблять в умеренных количествах.

Не стоит злоупотреблять сладким, так как сахар наравне с кофеином способствует вымыванию кальция вместе с мочой.

Диета или лечебное голодание должны быть в обязательном порядке согласованы со специалистом. Данный вид лечения должен сопровождаться приемом витаминов или биологически активных добавок, так как ограничение рациона может привести к дефициту в организме жизненно важных веществ, незаменимых аминокислот и так далее.

Данным способом лечения, как и любым другим, не стоит чересчур увлекаться и возлагать на него слишком большие надежды.