Баллонная кифопластика. Послеоперационные риски
Хотя было показано, что баллонная кифопластика эффективна в лечении компрессионных переломов позвоночника, исследователи обнаружили, что процедура способствует распространению опухоли, локализованной в тканях позвоночника, на соседние сегменты.
Были проанализированы два случая непрерывного распространения опухоли после проведения одноуровневой баллонной кифопластики. Специалисты наблюдали (с подтверждением на MRT), что опухоль распространилась на смежные позвонки через 4 недели после баллонной кифопластики в первом случае и еще через 2 мес. - во втором.
Исследователи предположили, что наблюдаемая картина может быть результатом двух синергических механизмов. Опухоль может появляться в смежных позвонках из-за физического перемещения мягких тканей опухоли, которые проходят через костные дефекты в позвонках, образовавшихся во время процедуры. Второй механизм переноса опухоли может быть связан с увеличением интравертебрального давления, которое имеет место во время надувания баллона при выполнении процедуры или инъекции специального цемента, используемого в кифопластике, что приводит к венозной экстравазации.
Чтобы избежать данного осложнения, исследователи рекомендуют хирургам медленнее выполнять надувание баллона. Это позволит снизить риск создания внезапного высокого давления в теле позвонка. Также рекомендовано выполнять процедуру с недостаточным давлением в баллоне и использовать меньшее количество цемента для инъекций. Все эти предосторожности смогут уменьшить вероятность смещения опухоли.
Исследование опубликовано в журнале Journal of Neurosurgery (09/2014) под авторством Cruz JP
Ссылки по теме:
Новые системы для балонной кифопластики
Кифопластика при лечении остеопоротических переломов позвонков
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...