Медицина http://www.spinet.ru/ © Коршунов А.В. Остеохондроз, здоровье позвоночника Fri, 17 Feb 2012 14:56:49 +0400 ru Fri, 17 Feb 2012 14:56:49 +0400 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss esculap2007@gmail.com mail@spinet.ru http://spinet.ru/logo.gif http://www.spinet.ru/ http://spinet.ru/news/?id=1273 Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава может быть приемлемым вариантом для лечения спонтанного остеонекроза. Такие выводы позволяют сделать результаты нового исследования, проведенного итальянскими учеными.   Заболевания позвоночника Fri, 17 Feb 2012 14:56:49 +0400 http://spinet.ru/news/?id=1273 Исследователи выполнили ретроспективный анализ историй болезней 84 пациентов с поздней стадией спонтанного остеонекроза коленного сустава, которым выполнялась медиальное эндопротезирование коленного сустава в период с 1998 по 2005 года. Предоперационное проведение МРТ позволяло удостовериться в точности диагноза и исключить вовлечение метафиза в патологический процесс, а также подтвердить отсутствие крупных дегенеративных изменений в боковых и пателлофеморальном отделах. Средний возраст пациентов, участвовавших в исследовании - 66 лет (индекс массы тела – 28,9). Наблюдение за пациентами после проведения оперативного лечения продолжалось от 63 до 98 месяцев. Как показали результаты исследования, десятилетняя выживаемость пациентов составила 89%. За время наблюдения у 10 пациентов возникла необходимость в повторном выполнении эндопротезирования коленного сустава, которая в основном объяснялась развитием асептического воспаления большеберцовой кости. При этом, как сообщают авторы: «Ни один пациент не подвергся повторному оперативному вмешательству, обусловленному прогрессированием остеоартрита в боковом или пателлофеморальном отделе».  Авторы обращают особое внимание на то, что пациентам с вторичным некрозом колена выполнение данного оперативного вмешательства не показано. http://spinet.ru/news/?id=1274 В журнале «Кости и их патология» недавно была опубликована статья с результатами исследования, показавшего, что достаточное количество кремния в пищевом рационе увеличивает минеральную плотность костной ткани у женщин, находящихся в состоянии пременопаузы Заболевания позвоночника Fri, 17 Feb 2012 14:57:43 +0400 http://spinet.ru/news/?id=1274 Исследователи проводили измерение мочевых маркеров костной резорбции и сывороточных маркеров формирования кости. Также учеными выполнялось определение минеральной плотности в поясничном отделе позвоночника и шейки бедра у 3198 женщин в возрасте от 50 лет до 62 лет. При этом 1170 участниц исследования получала заместительную гормональную терапию эстрогенами, а 1018 женщинам подобная терапия никогда не назначалась. В ходе исследования было выяснено, что достаточный уровень кремния, содержащегося в диете пациенток, оказывал положительное влияние на сывороточные маркеры костного формирования. Также было установлено, что у женщин, получавших достаточное количество кремния, минеральная плотность шейки бедра была на 12% выше, чем среди других участниц эксперимента. http://spinet.ru/news/?id=1275 У малоподвижных детей высок риск получения травм во время физической активности Заболевания позвоночника Fri, 17 Feb 2012 14:59:55 +0400 http://spinet.ru/news/?id=1275 Малоподвижные дети имеют высокий риск получения травм во время физической активности. Такие данные были опубликованы в британском журнале «Спортивная медицина» на основании проведенного британскими специалистами исследования. В исследовании приняли участие 995 детей в возрасте от 9 до 12 лет. В ходе исследования было выяснено, что факторами повышенного травматизма являлись возраст, пол и уровень физической активности, но малоподвижные дети были подвержены при всех прочих равных условиях значительно более высокому риску травм по сравнению с физически активными школьниками того же возраста. Социально-экономический статус, этническая принадлежность, индекс массы тела не играли особой роли. «Дети имеют огромный риск получения травм. Одной из основных задач взрослых является проведение профилактики детского травматизма», - пишут авторы исследования. http://spinet.ru/news/?id=1276 Высокий риск развития дегенерации межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника у людей с ожирением Заболевания позвоночника Fri, 17 Feb 2012 15:01:16 +0400 http://spinet.ru/news/?id=1276 В последнем номере журнала «Артрит и ревматизм» была опубликована статья с результатами исследования показывающими, что взрослые люди, которые имеют избыточный вес или ожирение, значительно более склонны к развитию дегенерации межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника, чем лица с нормальным индексом массы тела.  Проведенный исследователями анализ МРТ показывает, что повышенный индекс массы тела (ИМТ) связан с увеличением числа случаев развития дегенерации межпозвонковых дисков, приводящей к сужению дискового пространства.  «Наше исследование подтверждает, что люди с повышенным индексом массы тела имеют значительное более масштабные и серьезные глобальные дегенерации (повреждения) межпозвонковых дисков», - пишет ведущий автор исследования Dino Samartzis, доктор наук. «Конечная стадия дегенерации межпозвонкового диска с сужением объема дискового пространства была наиболее выраженной у тучных людей»,- уточняет автор. Samartzis и его коллеги провели исследование населения, в котором приняло участие 2599 китайских добровольцев, средний возраст которых составил 42 года. Всем им проводилась клиническая и рентгенологическая оценка состояния межпозвонковых дисков. Также всем участникам исследования была выполнена МРТ поясничного отдела позвоночника.   Авторы сообщают, что обнаружили дегенерацию межпозвонковых дисков у 1890 (72,7%) участников. При этом было установлено, что ИМТ был выше у участников с признаками дегенерации межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, по сравнению с участниками с нормальной массой тела. Повышенный индекс массы тела был также связан со значительным увеличением числа сегментов поражения, тяжестью дегенеративных процессов и уровнем снижения дискового пространства. Авторы предположили, что и увеличение веса, и недостаточная физическая нагрузка могут играть определенную роль в развитии дегенеративных процессов в связочном аппарате позвоночника. http://spinet.ru/news/?id=1277 Факторы риска возникновения слепоты после операции спондилодеза Заболевания позвоночника Fri, 17 Feb 2012 15:03:07 +0400 http://spinet.ru/news/?id=1277 Ожирение, мужской пол, длительная анестезия, большая кровопотеря и низкий процент ее восполнения коллоидными растворами являются основными факторами риска развития ишемической невропатии зрительного нерва после выполнения оперативного вмешательства по слиянию тел позвонков (спондилодез), говорится в статье, опубликованной в журнале «Анестезиология». Авторы провели многоцентровое исследование, в котором они сравнили данные о 80 взрослых пациентах с ишемической невропатией зрительного нерва (ION) из базы данных Американского общества анестезиологов. Контрольная группа состояла из 315 взрослых. Всем пациентам выполнялся спондилодез. Ученые провели сравнения между этими двумя группами пациентов с учетом имеющихся у них интраоперационных факторов.  «Это первое крупное многоцентровое исследование по оценке факторов риска развития ишемической невропатии зрительного нерва с подробным анализом периоперационных данных», - пишут авторы.  http://spinet.ru/news/?id=1270 Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут замедлить прогрессирование анкилозирующего спондилита. Заболевания позвоночника Wed, 15 Feb 2012 19:10:42 +0400 http://spinet.ru/news/?id=1270 Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут замедлить прогрессирование анкилозирующего спондилита. К такому выводу пришли ученые из Германии, а результаты их исследования были представлены общественности на ежегодной научной конференции Американской коллегии ревматологов, проводимой в Чикаго. «Эти данные дают дополнительную поддержку идее, что НПВС обладают, возможно, не только симптоматической эффективностью за счет уменьшения выраженности боли и скованности в спине, но могут и изменить течение заболевания. Они замедляют прогрессирование структурных изменений в позвоночнике у больных с анкилозирующим спондилоартритом, что подтверждается методами радиографической диагностики», - отметил ведущий автор исследования Денис Poddubnyy.  В исследовании приняли участие 164 пациента, страдающих анкилозирующим спондилоартритом, которые находились под наблюдением исследователей два года. Все пациенты получали каждые полгода курс НПВС. Участников исследования разделили на две группы. В первую группу (27%) входили лица, получающие высокие дозы НПВС (более 50% от максимальной дозы). Во вторую группу (73%) были отнесены участники со средним потреблением НПВС (менее 50% от максимально возможной дозы).  Как показали результаты исследования, среди пациентов, входивших в группу с высоким потреблением НПВС, была отмечена более низкая частота прогрессирования заболевания позвоночника, чем среди тех, кто принимал пониженные дозы НПВС. http://spinet.ru/news/?id=1271 Пожилые женщины, которые потеряли более двух дюймов в своем росте за последние 15 лет жизни, возможно, имеют больший риск возникновения переломов костей и смертности, по сравнению с теми представительницами слабого пола, у которых не было столь значительных изменений в росте. Заболевания позвоночника Wed, 15 Feb 2012 19:13:19 +0400 http://spinet.ru/news/?id=1271 Пожилые женщины, которые потеряли более двух дюймов в своем росте за последние 15 лет жизни, возможно, имеют больший риск возникновения переломов костей и смертности, по сравнению с теми представительницами слабого пола, у которых не было столь значительных изменений в росте. Такие данные приводятся в исследовании, результаты которого опубликованы в журнале «Кости и их минеральное исследование».   В ходе данной научной программы ученые наблюдали и измеряли рост 9677 женщин в возрасте старше 65 лет. Женщины находились под наблюдением 15 лет. К концу исследования в живых осталось 3124 участницы. В течение анализируемого периода было выяснено, что женщины пожилого возраста, которые за 15 лет потеряли более двух дюймов своего роста, на 50% больше подвержены риску возникновения переломов костей или смерти, по сравнению с теми, кто не имел столь значительных потерь в росте.  Тереза Hillier, ведущий автор исследования и эндокринолог Kaiser Permanente из Центра исследований в области здравоохранения в Портленде, штат Орегон, заявили, что врачи должны использовать эти результаты  для предотвращения переломов у пациенток пожилого возраста. «Мы должны сделать все от нас зависящее, чтобы предотвратить эти переломы. Большинство женщин старшего возраста помнят, каков был их рост в молодости высокие. Если пожилые дамы теряют в своем росте два дюйма, клиницисты должны провести денсиметрию костной ткани, для своевременного выявления снижения ее минеральной плотности, что позволит начать лечение и снизить риск возникновения переломов». http://spinet.ru/news/?id=1272 Лекарства или биологические агенты, воздействующее на Т-клеточное звено иммунитета - одни из самых эффективных фармакологических средств, используемых в терапии псориатического артрита Заболевания позвоночника Wed, 15 Feb 2012 19:28:54 +0400 http://spinet.ru/news/?id=1272 Лекарства или биологические агенты, воздействующее на Т-клеточное звено иммунитета - одни из самых эффективных фармакологических средств, используемых в терапии псориатического артрита, говорится в обзорной статье, опубликованной в журнале Американской академии хирургов-ортопедов. «Хотя новые иммуносупрессивные лекарственные препараты относятся к категории дорогостоящих, они являются единственными агентами, вызывающими снижение прогрессирования псориатического артрита, что подтверждается радиологическими методами диагностики. Эти препараты также позволяют уменьшить активность кожных проявлений псориаза и поражения ногтей», - пишет ведущий автор исследования Michael S. Day, доктор медицинских наук.  У 15% пациентов с псориазом артрит развивается без наличия каких-либо кожных проявлений. Однако у пациентов тяжелые формы псориаза не всегда сочетаются с псориатическим артритом. Современные методы лечения псориатического артрита включают в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств. В обзоре отмечено, что препараты, направленные на обеспечение целенаправленной терапии, способны помочь пациентам с псориатическим артритом замедлить прогрессирование заболевания и таким образом препятствовать развитию терминальной стадии, характеризующейся деструкцией (разрушением) пораженных суставов.  Кроме того, в обзоре отмечается сходство псориатического и ревматоидного артритов. На основании этого сходства авторы исследования предположили, что рано начатое и агрессивное лечение благоприятно отражается на состоянии пациентов с ревматоидным артритом и может привести к успеху и в терапии псориатического артрита.  «Ранее считалось, что псориатический артрит имеет более доброкачественное течение, по сравнению с ревматоидным артритом, но в настоящее время это убеждение опровергнуто многочисленными исследованиями», - заявляет соавтор научной работы Goodman. Доктор Michael S. Day добавляет: «Псориатический артрит обычно имеет благоприятное течение, однако у 48% пациентов воспалительный процесс приводит к практически полному разрушению пораженных суставов». Поэтому так важно найти оптимальные фармакологические препараты и методики для лечения этого серьезного заболевания. http://spinet.ru/news/?id=1266 Научные сотрудники Центра Илизарова отмечают профессиональный праздник и готовят материалы о регенерации костной ткани Заболевания позвоночника Sat, 11 Feb 2012 00:20:42 +0400 http://spinet.ru/news/?id=1266 8 февраля, все научное сообщество России отмечает День науки. Отметим, что Центр Илизарова является лидером инновационных технологий в области травматологии и ортопедии России. Силами научного коллектива проводится  постоянный научный поиск и внедрение результатов в практическую медицину. В действующих лабораториях и научных отделах РНЦ «ВТО» ежедневно проводятся комплексные фундаментальные и прикладные рентгенологические, ультразвуковые, биохимические, физиологические, иммунологические, биомеханические, морфологические исследования с целью определения сущности процесса регенерации костной и мягких тканей на этапах лечения. Показательно, что научные изыскания работников Центра так или иначе имеют практическое применение. В настоящее время сотрудники клинико-экспериментального лабораторного отдела  подготавливают к регистрации материалы для стимуляции регенерации тканей опорно-двигательного аппарата. Суть материалов основана на стимулирующем действии белковых препаратов и кальциевых солей аминокислот на кость и окружающие ее ткани. Препараты вводят либо непосредственно в зону перелома, либо перорально, таким образом, происходит стимуляция регенерации костной ткани, нервов, мышц и сухожилий. Фундаментальные исследования по применению данных соединений в ортопедии и травматологии ведутся в Центре Илизарова с 2001 года. На данном этапе все препараты апробированы на лабораторных животных. Результаты экспериментов показали, что у подопытных крыс сроки сращения переломов с использованием заявленных препаратов сократились на 20%. Сейчас на благо российской науки в Центре Илизарова трудятся 4 академика, 11 профессоров, 30 докторов, 93 кандидата наук.   http://spinet.ru/news/?id=1267 Изучение белка коллаген XI поможет в диагностике и лечении деформирующего остеоартроза Заболевания позвоночника Sat, 11 Feb 2012 00:24:20 +0400 http://spinet.ru/news/?id=1267 Исследователи из Университета штата Айдахо изучили взаимодействие белка коллаген XI с другими белками, обеспечивающими структурную поддержку клеточной стенки. При этом учеными было выяснено, что определение белков, связывающихся с коллагеном XI, может быть полезным в диагностике и лечении деформирующего остеоартрита. «Знание того, какие белки связываются с коллагеном XI, дает возможность врачам улучшить контроль за состоянием суставного хряща, а также  оптимизировать процесс диагностики и лечения деформирующего остеоартроза», - говорит ведущий автор исследования Юлия Оксфорд, профессор и директор Исследовательского биомолекулярного центра в Университете штата Айдахо.  Для выявления белков, взаимодействующих с коллагеном XI, ученые использовали методы хроматографии и масс-спектрометрии. Они обнаружили, что взаимодействие протеогликанов с коллагеном XI, является признаком поражения суставного хряща.